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補A護眼強免疫？營養師：這樣吃反而中毒傷身！
【早安健康／陳怡潔（營養師）】一般大眾都常常聽到，維生素A可以保護眼睛，要常常吃胡蘿蔔才可以像兔子一樣有明亮的眼睛。那維生素A是如何保護我們眼睛的呢？
維生素A的健康功效
- 保護眼睛
- 增強免疫力
- 調節皮膚組織的生長
眼睛內感受光線的細胞中的重要成分「視網醛」，也就是維生素A的一種結構，會和眼睛中的「視紫蛋白」結合，幫助調整光線，因此當維生素A缺乏時，容易造成夜盲症或甚至造成乾眼症的發生。
其實維生素Ａ的功能不只有保護眼睛而已，維生素Ａ本身也是個抗氧化的物質，可以幫助我們維持皮膚細胞的健康、同時也有抗發炎和抗氧化的功效，一項動物實驗研究顯示，維生素Ａ可以提高老鼠內免疫細胞的吞噬能力，幫助清除細菌，是維持身體免疫的重要維生素之一(1)。
哪些人特別需要補充維生素A？
- 乾眼症、夜盲症
- 免疫力較弱的人
維生素A的臨床研究／數據
- 一項臨床研究顯示，補充維生素A和鋅的兒童，腹瀉的發生率比較低。研究推測可能是因為維生素Ａ改善腸道上皮細胞完整性，降低兒童腹瀉的發生(2, 3)。
- 一篇針對CVI（一種免疫缺乏症候群）患者和維生素A關聯性的研究顯示，CVI 患者和正常人相比，體內的維生素A較少。當給予維生素A補充品時，可以提高患者體內抗發炎物質的產生(4)。
富含維生素A的天然食物
橘黃色的蔬菜水果，例如胡蘿蔔、木瓜。維生素A不只富含在蔬果內，肉類蛋白質像是肝、蛋黃、牛奶都是很好的天然維生素A來源。
補充維生素A的注意事項
不同於一般常吃的水溶性維生素B群或C，多餘的攝取量就隨著尿液排出去。維生素A屬於脂溶性維生素，會累積在身體的脂肪內；過量攝取還會造成毒性。維生素A中毒現象包含頭痛、皮膚癢、腸胃不適等等，適度攝取就好。
營養師小提醒
國人每日飲食指南建議，成年男性建議每日攝取600微克RE、女性500微克RE，每日上限攝取量為3000微克RE。
維生素A的單位標示方式有許多種，在選購營養補充品的時候應注意單位，避免攝取過多劑量，1微克視網醇（μgRE）等於3.33 國際單位（IU）。
所以若有補充品標示2500 IU就大約等於750微克RE。
【延伸閱讀】
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作者簡介：陳怡潔營養師，英國倫敦大學學院免疫學碩士。
※參考文獻
台灣食品營養成分資料庫2016N5 版
董氏基金會－食品營養－認識各類營養素
1. Hatchigian EA, Santos JI, Broitman SA, Vitale JJ. Vitamin A supplementation improves macrophage functionand bacterial clearance during experimental salmonella infection. Proc Soc Exp Biol Med. 1989;191(1):47-54.
2. Rahman MM, Vermund SH, Wahed MA, Fuchs GJ, Baqui AH, Alvarez JO. Simultaneous zinc and vitamin A supplementation in Bangladeshi children: randomised double blind controlled trial. BMJ. 2001;323(7308):314-8.
3. Villamor E, Fawzi WW. Ef fects of vitamin a supplementation on immune responses and correlation withclinical outcomes. Clin Microbiol Rev. 2005;18(3):446-64.
4. Aukrust P, Muller F, Ueland T, Svardal AM, Berge RK, Froland SS. Decreased vitamin A levels in common variable immunodeficiency: vitamin A supplementation in vivo enhances immunoglobulin production and downregulates inflammatory responses. Eur J Clin Invest. 2000;30(3):252-9.
「舞蹈治療」失智症 用動作喚起記憶
（優活健康網新聞部／綜合報導）「他是人，不是病人。」說這句話的人是舞蹈治療師程芝鳳，溫柔的眼神裡有一種難以撼動的堅定。「看他有用的地方，而不是無用的地方」我們在採訪非藥物治療的過程中，都會聽到相同的話，而程芝鳳又加上：「如果是你自己，永遠不知道下一秒自己會變得怎樣，同樣會焦慮、恐慌、害怕......」奶奶在晚年罹患了失智症，她特別感同身受－進入她的世界，同理她。
「舞蹈治療」再記起身體的生命力
舞蹈治療師程芝鳳曾在表達性藝術療中心以及復健科協助民眾、失智失能者，並與天主教康泰醫療教育基金會長期合作，藉由肢體的律動，重新去喚醒、去記憶、去開啟自我的覺察。
「我們藉著『動作』去建立關係，因為動作是失智長者最後退化的地方，有時大腦忘了，身體會記得。可惜，我們也經常忘記自己身體的存在；許多失智長者坐太久，身體像是『融化掉』似的，需要透過一些動作的引導，讓他們再記起身體的生命力。」
雖然俗稱為「舞蹈治療」，但程芝鳳説，她並不是在教大家怎麼跳出令人目眩神迷的舞蹈，而是透過細膩的觀察與引導，從每一個人的需求出發，與疏離的身體再度連結，與淡忘的靈魂再度相遇；電光火石的瞬間， 讓許多長者的心靈重新有靠岸的機會，這是科學很難量化的時刻。
開啟每個人遺忘的獨特氣質
「有一次我帶著長者做一個『腳踏』的動作，本來一直意興闌珊的一位奶奶，突然興高采烈起來。是的，這一個動作對她有所意義。」原來奶奶過去是一位裁縫師，在臺灣經濟起飛的年代，她靠著一台裁縫機，在家接單貼補家用、養活孩子。但是當她老了、退休了，也忘了自己需要些什麼。」
這一個看起來不起眼的小動作，讓她想起過去三、四十年的青春，有辛苦，當然也有甜蜜。其他的奶奶聽到後，也對此動作樂此不疲，程芝鳳再打開自己的「百寶袋」（裝滿舞蹈治療的道具），讓奶奶們拿著一片片、色彩鮮豔的布條，跳起舞來。在那一個時刻，奶奶們的臉頰紅潤起來，青春不再只是記憶中的一部分，也是身體的一部分。
「我在英國實習時，也帶過四名住在日照中心的老太太，那次的經驗對還是新鮮人的我，是一場震撼教育，她們都有輕微失智症，伴隨著憂鬱症。但在團體課程裡，她們卻開始為彼此打氣、鼓勵。最後她們跳起了舞，拿起我發給她們的孔雀羽毛，很優雅地跳起舞來，和在病房中的樣子判若兩人。」
「她們舉起羽毛跳舞，回頭跟我說：『我們要把憂鬱揮出去、要把沮喪揮出去。』她們是這麼有生命力、想像力！她們是人，不是病人。每個人都有那樣美麗的、獨特的氣質，我們作為舞蹈治療師，要讀到那些訊息。」
難用言語表達的長者 舞蹈治療是正統醫療外的輔助選擇
程芝鳳說明，舞蹈治療是「以人為中心取向（person-centred approach)」，非語言溝通的時刻有70%～90%，這對已經難以用言語表達的長者而言，是另一種正統醫療之外的輔助選擇；加上過去照顧自己失智奶奶的經驗，讓她更加投入失智症的舞蹈治療。
「其實對於失智症長者，我們要多一份同理與耐心，因為他的世界已經變得不一樣了，無論他現在出現哪些惱人的舉止，他真的不是故意的，如果我們這時還用否定的語氣跟他說：『不是這樣，你錯了』、『你怎麼老是這樣，講不聽』，他們聽到，心裡會很難過。」
「記得有一位失智中期的爺爺，旁邊的家人和看護都說：『小心，他會打人』，好在我本身學肢體溝通，爺爺拳頭來，我就接住，不礙事。但引導爺爺的每一個動作，我都清楚、簡單地告知爺爺。課堂結束，爺爺的心情穩定很多，連看護都說：『爺爺變乖了』。」
「想想，這些老人家，經常地被推到一個又一個不熟悉的地方，他們的行為可能是潛意識的展現，也就是，他們會害怕；當我們更有耐心地與爺爺解釋，每一個動作『手到、眼到、心到』，爺爺比較能理解，他現在在哪裡？在做什麼？心情安定後，情緒自然能比較穩定。」
「請在我最不值得愛的時候愛我。」這一句瑞典俗語，也是程芝鳳對失智長者的關懷寫照，人生到了最後，什麼才是存在的價值呢？我們是否願意打開另一雙眼睛，去看失能、失智者的靈魂？是否能在脆弱的時候，了解什麼是愛的本質。
（文章授權提供／愛長照）
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