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11月 29, 2018

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下面附上一則新聞讓大家了解時事

幼童染腸病毒D68型竟全身癱瘓

好醫師新聞網記者張本篤／台南報導

圖說：成大醫院小兒急診科郭馥君醫師

3歲的陳小弟發燒、咳嗽、流鼻水3天，到急診時全身痠痛、食慾不佳，比較奇怪的是小弟弟的雙手還無法自行高舉，醫師於是建議家長讓小朋友住院觀察治療；到了晚上，小弟弟的病情急轉直下，不只雙手，連雙腳、軀幹也無力，進而癱瘓在病床上，經詳細診視，加上抽血腦脊髓液、病原體採集培養、腦部影像攝影等一連串檢查，最後確定病人為「腸病毒D68型感染所致的急性肢體麻痺症候群」，此為成大第一例腸病毒D68型感染重症個案。

成大醫院小兒急診科郭馥君醫師表示，陳小弟弟住院期間，成大醫院小兒科醫療團隊使用了免疫球蛋白、血漿置換，配合加護病房照護，他的四肢活動已慢慢恢復，出院時已經能坐，但還無法站立行走，因此小病人自去年十二月染病至今仍持續復健治療中。

在台灣，夏天是腸病毒的流行期，而腸病毒的分型非常多種，每種腸病毒感染後的表現也都不太一樣。據衛生福利部疾管署腸病毒疫情監測資料顯示，目前主要流行的腸病毒仍以克沙奇A型為主，但國內仍持續有D68型、71型及克沙奇B型等個案發生。而一般人對於腸病毒重症個案多聚焦於腸病毒71型的感染，但從106年以來，腸病毒併發重症個案卻有高達5成是腸病毒D68 型。

郭馥君醫師說，腸病毒D68型初期症狀就像感冒，以發燒、流鼻水、咳嗽為主，較少出現一般人所熟知的疱疹性咽峽炎或手足口症等典型腸病毒表現，但病童可能在感染後3-7天內因為病毒侵入腦部脊髓等中樞神經，突然發生肢體無力的情形。另外，有氣喘體質的兒童也要小心，腸病毒D68型也容易會有肺部侵犯，導致病童呼吸急促，甚至呼吸衰竭。

郭馥君醫師指出，目前全世界治療D68型腸病毒的經驗不多，還無良好的抗病毒藥物可供治療使用，一般只能進行支持性治療；當病毒侵犯中樞神經導致急性肢體麻痺症候群時，則依臨床狀況考慮給予免疫球蛋白、類固醇等治療，更嚴重的重症個案如呼吸衰竭的則進行呼吸支持，心肺衰竭的給予葉克膜治療。

不過，腸病毒D68型的預防方法與其他腸病毒大致相同，郭馥君醫師說，最有效的預防方法仍是做好個人手部衛生，流行期間幼童應減少出入擁擠的公共場所，並落實生病在家休息等措施，以降低傳播風險。她也呼籲民眾留意家中嬰幼兒健康，如發現有急性肢體無力應儘速送醫。

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婦人信偏方通血路卻蜂窩組織炎

朝野提優先法案綠30案、藍5案

【台灣醒報記者鄭羿菲台北報導】立法院新會期將在27日開議，朝野雖有共識處理空污法、集遊法，但可惜的是集遊法未能擠進民進黨的最優先法案。行政院長賴清德與黨籍立委在26日的便當會中，彙整122件優先法案，其中有30件最優先法案，包括當沖降稅的證券交易條例、勞保年金、軍人年金、礦業法與空污法等。國民黨則推出5件專注於民生的優先法案，包括空污法、食安法、長照保險法、集遊法等。

國民黨26日舉行立法實務研討會，研擬新會期中優先推動的法案，國民黨團總召林德福說，在新會期中，國民黨不像民進黨打算提百餘件優先法案，較務實地專注於民生法案，因此鎖定人民想要的5案，包括空污法、食品安全衛生管理法、建立穩定財源的長期照顧保險法、財政收支劃分法，及集會遊行法。

年底即將進行縣市首長選舉，民進黨還是有意通過法案營造選情，針對其優先法案都將會提出對案，其中空污法攸關人民健康是重中之重，國民黨團書記長李彥秀指出，「若此會期有進口美豬議題，禁進口瘦肉精美豬的食安法，也將會安排法案審議，」至於集遊法，則是民進黨長期訴求的「遊行報備制」，並放寬集會遊行禁制區範圍，如凱達格蘭大道等。

執政黨立委中午則與賴清德進行「行政立法協調會報（便當會）」，並彙整出122件優先法案。行政院副發言人丁允恭下午轉述，其中有30件法案列為最優先法案，包括證券交易條例，也就是當沖降稅再延3年、「上個會期列為優先的勞保年金改革法案，目前已付委待審、軍人年改則預計3月提至行政院審議、」私立大專院校轉型及退場條例、礦業法、空污法、建築法等。

其餘最優先法案包括：國營事業總預算案、財政收支劃分法、都市更新條例、有關新創事業輔導的公司法、文化創意產業發展法、科學工業園區設置管理條例，處理不合目的設置產房強制拍賣，以解決產業缺地問題、新移民法、產業創新條例、再生能源發展條例、資通安全管理法、無人駕駛載具科技創新測試條例、落實轉型正義的政治檔案法與財團法人法。

兒童及少年未來教育與發展帳戶條例、針對農民職災保險的農民健康保險條例、幼兒教育及照顧法、醫療法、醫療事故預防及處理法、毒品危害防制條例、行政區劃法、政府採購法、駐外機構組織通則等30案。其中，社會團體法、集會遊行法、兩岸訂定協議監督條例等法案，雖獲得社會高度關注，卻未能擠進前30案最優先法案。

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