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下面附上一則新聞讓大家了解時事
婦子宮肌瘤如巨嬰剖腹摘除 醫:早治療風險低
宜蘭一名婦女婦腹凸、下腹壓迫感、便秘、排尿困難,到國立陽明大學附設醫院就診發現,她肚子裡有大到如足月嬰兒般的4公斤重子宮肌瘤,壓迫到腹主動脈與輸尿管,出現高血壓及同側腎水腫,因子宮肌瘤太大,最後以剖腹切除,婦人如釋重負,健康出院。
陽明大學附設醫院昨天指出,這名婦人50歲,多年前就發現有子宮肌瘤,併有經痛經血多等症狀,因害怕,不願面對,忍耐過日子,最近她兒子發現,她腹部明顯凸起,陪同就醫,婦人說,下腹有壓迫感,會便秘,甚至排尿困難,婦產科醫師龐渂醛影像檢查發現,婦人的子宮肌瘤已經大到30公分,重達4公斤,有如足月的嬰兒般大。
龐渂醛發現,婦人因肌瘤太大,壓迫到腹主動脈與輸尿管,讓婦人出現高血壓和同側腎水腫,肌瘤太大,錯過可以使用微創手術處理的時機,只能以剖腹手術切除,康復出院,不過,微創手術傷口兩、3公分,剖腹手術傷口超過30公分,微創院天數2到3天,剖腹要一週以上,恢復期從一週變成3到4週才能正常生活。
龐醫師形容,手術過程猶如拆了一個炸彈,因巨大的子宮肌瘤長期壓迫下,腹主動脈彎曲,連卵巢動脈都變得彎彎曲曲,縮成一團,子宮與骨盆腔靜脈怒張,手術中不好結紮,容易出血,壓迫的結果,甚至骨盆腹部淋巴系統堵塞至淋巴水瘤。
龐渂醛指出,子宮肌瘤是婦女最常見的良性腫瘤,生育年齡發生率約為20%,而年紀愈大比例愈高,但在子宮上的肌瘤大多是良性,惡性的比例不到百分之一,大多數患者初期不會有任何症狀,或是症狀不明顯,肌瘤慢慢長大,月經量會增加,骨盆腔會的慢性疼痛,例如:痛經、性交疼痛等,也可能造成急性疼痛。
龐渂醛建議,初期可以先考慮用藥物治療,若肌瘤太大,壓迫到泌尿系統,可能造成頻尿、解尿困難,或是腎積水,壓迫到腸子則可能造成阻塞或便祕等,應考慮手術治療,子宮肌瘤也有可能造成不孕,但機會不高,只佔不孕症婦女的百分之3。
龐醫師呼籲,有病要早就醫,不要忍,現代微創手術發達,手術傷口小、較不痛、風險低、恢復快,35歲以上婦女每年要接受健檢、婦科超音波掃描,若發現疾病,應提早諮詢就醫。
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《特蒐》輔以達治療 改善姿勢障礙
輔以達治療在西元1950-1970年由神經學及小兒神經學專家Vojta博士提出,臺北市立聯合醫院中興院區復健科主治醫師厲家珍表示,輔以達治療是一套針對動作及姿勢障礙的嬰兒、兒童及成人有系統且全面性的治療,治療的方式,不是去練習特定的動作,而是在特定的姿勢下,以特定方向按壓身體特定的刺激點,誘發出非自主性及重複的動作;這些非自主的動作反應,與我們與生俱來在日常生活中動作所需的基本能力相同。
透過輔以達治療,能夠使身體非自主的體驗了理想的動作姿勢,經過反覆治療,運動神經系統反覆的運作正確的迴路,因此原本錯誤的動作模式會被正確的動作姿勢模式取代,克服「想做卻做不到」的限制。
厲家珍指出,當長期動作姿勢不良時,很容易對肌肉骨骼產生慢性的傷害,造成慢性的發炎,然而不正確的姿勢動作已經成為習慣,身體往往不知道如何改變,反覆不良的動作又造成反覆的傷害,因此慢性的肌肉骨骼問題,特別難痊癒。
有許多患者相當認真積極的想要改變姿勢動作,這需要透過專業的評估,針對動作姿勢問題給予漸進式的治療性運動建議,再加上病患配合認真的執行動作訓練,並且在生活中隨時檢視自己的動作及姿勢,長期姿勢動作的問題通常可以逐步獲得改善。
針對神經功能正常的健康族群,從事強調姿勢動作調整的運動,像是瑜珈、皮拉提斯或其他健身運動,在老師及教練的指導下,也能達到很好的效果,但有些動作,只可意會不可言傳,不論別人怎麼幫忙調整姿勢,總是用錯誤的方式代償作出,此時輔以達治療便是提供了另一種的選擇。
(記者戎宿安)







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